祛暑剂 温里剂 2017年中医执业医师考试

祛暑剂

 

 

1. 050祛暑剂 02香薷散.mp3

香薷散《太平惠民和剂局方》[xiāng rú sàn]

组成与用法      香薷500克，白扁豆、厚朴各250克。水煎或加米酒少量煎服，用量按原方比例酌减。

功效     祛暑解表，化湿和中。

主治     阴暑（即夏日乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿）。症见恶寒发热，无汗头痛，头重身倦，胸闷泛恶，或腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮者。

方歌     三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼；

                若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

备注     伤暑，中暑发热汗出，心烦口渴者，不宜服用本方。

 

 

1. 050祛暑剂 04六一散.mp3

六一散《黄帝素问宣明论方》[liù yī sàn]

组成与用法      滑石180克，甘草30克。上为末，每取9～18克，每日2～3次，包煎，或温开水调服；或加入其他方药中煎服。

功效     清暑利湿。

主治     暑湿证。症见身热烦渴，小便不利，或呕吐泄泻。亦治三焦湿热，尿赤淋痛。

方歌     六一散用滑石草，清暑利湿此方饶；

                加入辰砂名益元，兼能镇心亦有效；

                或加青黛名碧玉，目赤咽痛俱可消；

                滑草薄荷鸡苏散，暑湿风热俱能疗。

备注     暑热伤阴，内无湿热，或小便清长者忌用本方。

 

 

1. 050祛暑剂 09清暑益气汤《温热经纬》.mp3

清暑益气汤《温热经纬》[qīng shǔ yì qì tāng]

组成与用法      西洋参5克，石斛15克，麦冬9克，黄连3克，竹叶6克，荷梗15克，知母6克，甘草3克，粳米15克，西瓜翠衣30克。水煎服。

功效     清暑益气，养阴生津。

主治     暑热气阴两伤证。症见身热自汗，心烦口渴，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。

方歌     王氏清暑益气汤，善治中暑气阴伤；

                洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。

备注     《温热经纬》为王孟英所著，故称为王氏清暑益气汤。暑热夹湿者不宜使用本方。

 

1. 050祛暑剂 10清暑益气汤《脾胃论》.mp3

清暑益气汤《脾胃论》[qīng shǔ yì qì tāng]

组成与用法      黄芪、苍术各4.5克，升麻3克，人参、泽泻、炒曲、陈皮、白术各2克，麦门冬、当归身、炙甘草各2克，青皮1.5克，黄柏2克，葛根1.5克，五味子2克。水煎服。

功效     清暑益气，除湿健脾。

主治     平素气虚，又受暑湿。身热头痛，口渴心烦，乏力自汗，不思饮食，胸满身重，大便溏薄，小便短赤，苔腻脉虚。方歌             李氏清暑益气汤，参芪归术加草苍；

                升葛泽曲麦味合，青陈黄柏共成方。

备注     《脾胃论》为李杲所著，故称为李氏清暑益气汤。

 

 

温里剂

 

 

第一节       温中祛寒

 

1. 061温里剂-温中祛寒 01理中丸.mp3

理中丸《伤寒论》[lǐ zhōng wán]

组成与用法      人参、炙甘草、干姜、白术各90克。上共为末，炼蜜为丸，每次9克，每日2～3次，开水送服；或按原方比例酌定用量作汤剂，水煎服。

功效     温中祛寒，补气健脾。

主治     脾胃虚寒证。症见脘腹疼痛，喜温欲按，自利不渴，畏寒肢冷，呕吐，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细；或阳虚失血；或小儿慢惊；或病后喜唾涎沫；或霍乱吐泻；以及胸痹等中焦虚寒所致者。

方歌     理中丸主温中阳，人参甘草术干姜；

                桂枝加入理中内，便为桂枝人参汤；

                协热下利心下痞，温里解表两兼长；

                呕哕腹痛阴寒盛，再加附子更扶阳；

                如若阴寒特别重，桂附相加效更强。

备注     感冒发热，阴虚内热者忌用。

 

 

1. 061温里剂-温中祛寒 04小建中汤.mp3

小建中汤《伤寒论》[xiǎo jiàn zhōng tāng]

组成与用法      芍药18克，桂枝9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣6枚，饴糖30克。水煎服。

功效     温中补虚，和里缓急。

主治     虚劳里急证。症见腹中时痛，喜温欲按，温按则痛减，舌淡苔白，脉细弦而缓；或虚劳而心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。

方歌     小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；

                更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥；

                黄芪建中补不足，表虚身痛效无过；

                又有当归建中汤，产后诸虚皆可却。

备注     阴虚火旺、呕吐、吐蛔、腹中烦满者均不宜服用本方。

 

 

1. 061温里剂-温中祛寒 07大建中汤.mp3

大建中汤《金匮要略》[dà jiàn zhōng tāng]

组成与用法      蜀椒6克，干姜12克，人参（或党参）6克，饴糖30克。水煎服。

功效     温中补虚，降逆止痛。

主治     中阳衰弱，阴寒内盛。症见怕冷，心胸中剧痛，呕不能食，舌苔白滑，脉细紧，甚则肢厥脉伏。

方歌     大建中汤建中阳，蜀椒干姜参饴糖；

                阴盛阳虚腹冷痛，温补中焦止痛强。

备注     腹痛属于实热内结，湿热积滞，阴虚血热者，忌用本方。

 

1. 061温里剂-温中祛寒 08吴茱萸汤.mp3

吴茱萸汤《伤寒论》[wú zhū yú tāng]

组成与用法      吴茱萸9克，人参9克，大枣4枚，生姜18克。水煎服。

功效     温中补虚，降逆止呕。

主治     ①胃中虚寒，症见食谷欲呕，畏寒喜热，胸膈满闷，或胃脘痛，吞酸嘈杂。

                ②厥阴头痛，干呕吐涎沫。

                ③少阴吐利，手足逆冷，烦躁欲死。

方歌     吴茱萸汤人参枣，重用生姜温里好；

                阳明寒呕少阴利，厥阴头痛皆能保。

备注     郁热所致胃痛，吐苦水及吞酸属热证者，以及肝阳上亢，肝火上炎引起的头痛患者，忌用本方。

 

 

第二节 回阳救逆

 

1. 062温里剂-回阳救逆 01四逆汤.mp3

四逆汤《伤寒论》[sì nì tāng]

组成与用法      生附子15克，干姜6克，炙甘草6克。水煎服。

功效     回阳救逆。

主治     ①少阴病。症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉象微细。

                ②太阳病误汗亡阳。

方歌     四逆汤中附草姜，四肢厥冷急煎尝；

                腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳；

                倍加干姜名通脉，温阳守中血脉畅；

                人参加入四逆内，益气固脱效非常；

                四逆加葱去甘草，方名白通擅通阳；

                白通再把胆尿配，阴盛格阳不二方；

                又有参附合为剂，回阳救脱挽危亡。

备注     阳气内郁所致热厥者禁用本方。

 

 

 

第三节 温经散寒

 

1. 063温里剂-温经散寒 01当归四逆汤.mp3

当归四逆汤《伤寒论》[dāng guī sì nì tāng]

组成与用法      当归12克，桂枝9克，芍药9克，细辛3克，炙甘草6克，木通6克，大枣8枚。水煎服。

功效     温经散寒，养血通脉。

主治     血虚寒厥证。症见手足厥冷，口不渴，或腰、背、四肢疼痛，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

方歌     当归四逆桂芍枣，细辛甘草木通草；

                血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶；

                上方再加姜萸配，温经散寒功更超。

备注     亡阳暴脱，四肢厥冷，热病高热，热深厥深，以及热郁在里，阳气不能布于四末引起的厥逆，都不宜用。

 

 

1. 063温里剂-温经散寒 04阳和汤.mp3

阳和汤《外科证治全生集》[yáng hé tāng]

组成与用法      熟地30克，肉桂3克，麻黄2克，鹿角胶9克，白芥子6克，姜炭2克，生甘草3克。水煎服。

功效     温阳补血，散寒通滞。

主治     阴疽属于阳虚寒凝证。症见患处浸肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。

方歌     阳和汤法解寒凝，贴骨流注鹤膝风；

                熟地鹿胶姜炭桂，麻黄白芥甘草从。

备注     痈疡属于阳证，如红肿热痛，或阴虚有热，或阴疽已经破溃等，均不宜服用。