关节结构和运动

        人体肌肉骨骼系统的整体运动主要通过四肢的主要滑膜关节，外加头部、颈部和脊柱关节的辅助来实现。有关关节结构和运动的总结列在了表1、表2和表3中。典型的运动范围值如表4所示。

 

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表1、2、3、4.zip

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表1 头部、颈部和躯干关节结构及运动小结

所有的动作都始于解剖学姿势
关节	结构归类	运动	平面	轴线/平面性
颅内关节	缝联结	无
下颌关节	滑膜（殊状）关节	上提	矢状面	双轴/双平面
		下降	水平面
		前伸
		后缩
寰枕关节	滑膜（滑车）关节	屈曲	矢状面	单轴/单平面
		伸展
脊柱：寰枢关节	滑膜（车轴）关节	右旋	水平面	单轴/单平面
		左旋
C2-L5：  （椎体：软骨联合）  ［关节突起：滑膜（平面）关节］		屈曲	矢状面	三轴/三平面
		伸展
		过度伸展
		向右侧屈	冠状面
		向左侧屈
		向右转	水平面
		向左转
肋椎关节	滑膜（平面）关节	滑动		非轴向/非平面
胸骨柄关节	软骨联合	胸骨角增大		非轴向/非平面
		胸骨角减小

表2 上肢关节结构及运动小结

所有的动作都始于解剖学姿势
关节	结构归类	运动	平面	轴线/平面性
胸锁关节[肩带]	滑膜（球窝）关节	前旋	矢状面	三轴/三平面
		后旋
		上旋	冠状面
		下旋
		外展	水平面
		内收
肩锁关节	滑膜（平面）关节	滑动		非轴向/非平面
盂肱（肩）关节	滑膜（球窝）关节	屈曲	矢状面	三轴/三平面
		伸展
		过度伸展
		外展	冠状面
		内收
		内旋
		外旋
	（从肩屈曲90度开始）	水平外展（水平伸展）	水平面
		水平内收（水平屈曲）	水平面
肘关节	滑膜（滑车）关节	屈曲	水平面	单轴/单平面
桡尺关节	近端：滑膜（车轴）关节	旋前	水平面	单轴/单平面
	中端：韧带联合	旋后
	远端：滑膜（车轴）关节
桡腕（腕）关节		屈曲	矢状面	双轴/双平面
		伸展
		过度伸展
		尺侧屈曲
		桡侧屈曲（外展）	冠状面
		尺侧屈曲（内收）
	软骨联合	胸骨角增大		非轴向/非平面
		胸骨角减小
腕骨间关节	滑膜（平面）关节	滑动		非轴向/非平面
腕掌关节	滑膜（平面）关节	滑动		非轴向/非平面
掌指关节	大拇指：滑膜（鞍状）关节	屈曲	冠状面	双轴/双平面
	（2~5指）：滑膜（髁状）关节	伸展	（2~5指）矢状面
		过度伸展
		外展
		内收	矢状面
			（2~5 指）冠状面
趾间关节	滑膜（滑车）关节	屈曲	矢状面	单轴/单平面
		伸展

 

表3 骨盆和下肢关节结构及运动小结

所有的动作都始于解剖学姿势
关节	结构归类	运动	平面	轴线/平面性
骶髂关节	滑膜（平面）关节	滑动		非轴向/非平面
耻骨联合	软骨联合	在分娩时分开/分离
骨盆带(骨盆相对于股骨的运动)	滑膜（球窝）关节	前倾	矢状面	三轴/三平面
		后倾
		向右侧倾	冠状面
		向左侧倾
		右回旋	水平面
		左回施
髋关节（股骨相对于骨盆的运动）	滑膜（球窝）关节	屈曲	矢状面	三轴/三平面
		伸展
		过度伸展
		外展	冠状面
		内收
		旋内	水平面
		旋外
	（从髋部屈曲90度开始）	水平外展（水平伸展）	水平面
		水平内收（水平屈曲）
髌骨关节	滑膜（平面）关节	滑动		非轴向/非平面
胫股（膝）关节	滑膜（双髁状）关节	屈曲	矢状面	双轴/双平面
		伸展
		内旋
		外旋（膝屈曲）
踝关节	滑膜（滑车）关节	背屈	矢状面	单轴/单平面
		跖屈
距下关节	滑膜（平面）关节	内翻	冠状面	单轴/单平面
		外翻
跗骨间关节	滑膜（平面）关节	滑动		单轴/单平面
跗跖关节	滑膜（平面）关节	滑动		非轴向/非平面
跖趾关节	滑膜（髁状）关节	屈曲	矢状面	双轴/双平面
		伸展
		过度伸展
		外展	水平面
		内收
趾间关节	滑膜（滑车）关节	屈曲	矢状面	单轴/单平面
		伸展

 

表4 关节运动的平均范围*

关节	关节运动	ROM （度）
髋关节	屈曲	90~125
	过度伸展	10~30
	外展	40~45
	内收	10~30
	内旋	35~45
	外旋	45~50
膝关节	屈曲	120~150
	旋转（屈曲时）	40~50
踝关节	跖屈	20~45
	背屈	15~30
肩关节	屈曲	130~180
	过度伸展	30~80
	外展	170~180
	内收	50
	内旋**	60~90
	外旋**	70~90
	水平屈曲**	135
	水平伸展**	45
肘关节	屈曲	140~160
桡尺关节	前臂（从中位）旋前	80~90
	前臂（从中位）旋后	80~90
颈椎	屈曲	40~60
	过度伸展	40~75
	侧屈	40~45
	旋转	50~80
胸腰椎	屈曲	45~75
	过度伸展	20~35
	侧屈	25~35
	旋转	30~45

*运动范围（ROM）是以解剖学姿势为起点进行测量的（除非另有说明）。文献中报道的均值各不相同，有时候差别很大，这取决于测量方法和被测的人群。表中的数值是有代表性报告中的最大ROM范围。

**从外展姿势开始的运动。