解表剂 2017年中医执业医师考试

解表剂

 

第一节 辛温解表

 

1. 011解表剂-辛温解表 01麻黄汤.mp3

麻黄汤《伤寒论》[má huáng tāng]

组成与用法      麻黄9克，桂枝6克，杏仁6克，炙甘草3克。水煎温服，覆取微汗。

功效     发汗解表，宣肺平喘。

主治     外感风寒表实证。症见恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

方歌     麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；

                发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜；

                三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低；

                麻黄汤中加白术，湿困身痛总能医；

                还有麻杏苡甘剂，风湿发热亦可祛。

备注     本方为辛温发汗之峻剂，故对“疮家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗，血虚而脉兼“尺中迟”，误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用；对于即使是本方适应证者，也不可久服和过汗。

 

 

1. 011解表剂-辛温解表 07桂枝汤.mp3

桂枝汤《伤寒论》[guì zhī tāng]

组成与用法      桂枝9克，芍药9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣3枚。水煎服。可服热稀粥以助药力，以取微汗出为佳。

功效     解肌发表，调和营卫。

主治     外感风寒表虚证。症见头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

方歌     桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；

解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。

备注     表实无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以及温病初起，见发热口渴，咽痛脉数时，皆不宜用。

 

1. 011解表剂-辛温解表 12九味羌活汤.mp3

九味羌活汤《此事难知》引张元素方 [jiǔ wèi qiāng huó tāng]

组成与用法      羌活、防风、苍术各9克，细辛3克，川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草各6克。水煎温服。

功效     发汗祛湿，兼清里热。

主治     外感风寒湿邪，兼有里热证。症见恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

方歌     九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；

黄芩生地同甘草，三阳解表益姜葱。

备注     阴虚津少者，不宜用。

 

1. 011解表剂-辛温解表 17小青龙汤.mp3

小青龙汤《伤寒论》[xiǎo qīng lóng tāng]

组成与用法      麻黄、芍药、桂枝、半夏各9克，细辛、干姜、炙甘草、五味子各6克。水煎温服。

功效     解表散寒，温肺化饮。

主治     风寒客表，水饮内停。症见恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮者。

方歌     小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸；

辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

备注     本方药多辛燥，热证喘咳及阴虚肺热之燥咳，不宜服用。

 

 

1. 011解表剂-辛温解表 19止嗽散.mp3

止嗽散《医学心悟》[zhǐ sòu sàn]

组成与用法      炒桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各1000克，炒甘草375克，陈皮500克。共为末，每取6～9克，开水或姜汤调服；亦可作汤剂，水煎服，药量按原方比例酌减。

功效     宣利肺气，止咳化痰。

主治     风邪犯肺证。症见咳嗽痰多，咯痰不畅，或轻度恶风发热、头痛，舌苔薄白，脉浮缓。

方歌     止嗽散桔草白前，紫菀荆陈百部研；

镇咳化痰兼解表，姜汤调服不必煎。

备注     阴虚劳嗽，不宜使用；肺热咳嗽，不宜单用本方，应酌加清热化痰之品。

 

 

第二节 辛凉解表

 

1. 012解表剂-辛凉解表 01银翘散.mp3

银翘散《温病条辨》[yín qiào sàn]

组成与用法      连翘30克，银花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹叶12克，生甘草15克，荆芥穗12克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。

功效     辛凉透表，清热解毒。

主治     温病初起。症见发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

方歌     银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷；

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

备注     外感风寒忌用本方。

 

1. 012解表剂-辛凉解表 02桑菊饮.mp3

桑菊饮《温病条辨》[sāng jú yǐn]

组成与用法      桑叶7.5克，菊花3克，杏仁6克，连翘5克，薄荷2.5克，桔梗6克，苇根6克，生甘草2.5克。水煎温服。

功效     疏风清热，宣肺止咳。

主治     风温初起证。症见但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。

方歌     桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；

                清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

备注     风寒咳嗽禁用本方。

 

1. 012解表剂-辛凉解表 03麻黄杏仁甘草石膏汤.mp3

麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》[má huáng xìng rén gān cǎo shí gāo tāng]

组成与用法      麻黄9克，杏仁9克，炙甘草6克，石膏18克。水煎温服。

功效     辛凉宣肺，清热平喘。

主治     表邪未解，肺热咳喘。症见身热不解，咳逆气急鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。

方歌     伤寒麻杏石甘汤，汗出而喘法度良；

                辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。

备注     风寒实喘，肾虚久喘者，不宜应用。

 

 

1. 012解表剂-辛凉解表 05柴葛解肌汤《伤寒六书》.mp3

柴葛解肌汤《伤寒六书》[chái gě jiě jī tāng]

组成与用法      柴胡6克，干葛9克，甘草3克，黄芩6克，羌活3克，白芷3克，芍药6克，桔梗3克，生姜3片，大枣2枚，石膏12克。水煎热服。

功效     解肌清热。

主治     外感风寒，寒郁化热证。症见恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪者。

方歌     陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张；

                芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

备注     《伤寒六书》为陶华所著，故称陶氏柴葛解肌汤。若太阳表证未入里者，不宜用之，恐引邪入里。

 

1. 012解表剂-辛凉解表 06柴葛解肌汤《医学心悟》.mp3

柴葛解肌汤《医学心悟》[chái gě jiě jī tāng]

组成与用法      柴胡、葛根、赤芍、黄芩、贝母各6克，丹皮、甘草各3克，知母5克，生地9克。水煎服。

功效     解肌清热。

主治     外感风热。症见不恶寒而口渴，舌苔黄，脉浮数者。

方歌     程氏柴葛解肌汤，外感风热用此方；

                芍芩二母丹草地，口渴发热无寒凉。

备注     《医学心悟》为程国彭所著，故称程氏柴葛解肌汤。本方和陶氏柴葛解肌汤的区别在于，程氏方不恶寒而有口渴，重在清里，而陶氏方恶寒无汗重在解肌。

 

 

第三节 扶正解表

 

1. 013解表剂-扶正解表 01败毒散.mp3

败毒散《太平惠民和剂局方》[bài dú sàn]

组成与用法      柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草各900克。共为细末，每取6克，加生姜、薄荷少许，水煎服。作汤剂，用量按原方比例酌减。

功效     散寒祛湿，益气解表。

主治     气虚外感证。感受风寒湿邪，症见憎寒壮热，项强睛痛，肢体作痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白腻，脉浮濡或浮数而重取无力。

方歌     人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；

                生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。

                若须消散疮毒肿，去参加入荆防风；

                原方配入陈仓米，噤口痢疾此为宗。

备注     外感风热，邪已入里化热，及阴虚外感者忌用。

 

 

1. 013解表剂-扶正解表 04参苏饮.mp3

参苏饮《太平惠民和剂局方》[shēn sū yǐn]

组成与用法      人参、紫苏叶、葛根、姜半夏、前胡、茯苓各6克，木香、枳壳、桔梗、陈皮、炙甘草各4克，姜7片，枣1个。水煎热服。

功效     益气解表，理气化痰。

主治     虚人外感风寒，内有痰饮证。症见恶寒发热，无汗，头痛鼻塞，咳嗽痰多色白，胸膈满闷，倦怠乏力，气短懒言，舌苔白，脉浮或弱。

方歌     参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；

                葛根木香甘桔茯，气虚外感最相宜。